Krampfadern.OP: Licht bringts!

In der Schweizer Illustrierten vom 10. Mai 2010 ist ein neuer Artikel erschienen

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Retrospektive Evaluation des postoperativen Langzeitverlaufs von 627 mit der TriVex-Methode operierten Patienten

 Christina I. Günter¹, Claudia L. Yattara-Baratti²

¹ Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität Muenchen, Ismaninger Str. 22, D-81675 München, Christina.Guenter@lrz.tum.de

² Praxis Dr .C. L. Yattara-Baratti, Praxiszentrum Prisma, Klinik Pyramide, CH-8125 Zollikerberg, Zürich,  ya-ba@bluewin.ch

Einleitung
Krampfadern sind in Mitteleuropa eine Volkskrankheit. Ca 60 bis 80 % der Bevölkerung erkranken im Verlaufe Ihres Lebens an Krampfadern. Dabei kann die Ausprägung von einem lediglich ästhetisch bedeutsamen Erkrankungsbild bei einer s.g. Besenreiservarikosis, bis hin zu schwersten Komplikation wie dem offenen Bein, oder Thrombosen bis hin zu Lungenembolien, welche tödlich verlaufen können, reichen. Eine kausale Prävention gibt es bislang nicht. Die Standard Therapie bei entsprechenden Ausprägungen besteht in der operativen Sanierung, wobei die erkrankten Venen entfernt werden. Für die so genannte Seitenastvarikosis ist heutzutage die am häufigsten angewandte Methode die s.g. Häkchen-Phlebektomie. Diese hat jedoch Limitationen, welche z.T. zu nicht zufrieden stellenden Ergebnissen führen kann. Eine minimal invasive Alternative ist die TriVex-Methode.

Methode
Bei der TriVex-Methode benötigt man für ein ca. Handflächen großes Areal nur zwei kleine Schnitte, um die feinen Instrumente einzuführen. Mit der Häkchen-Phlebektomie können es bis zu hundert kleinen Schnitten sein. Bei der TriVex-Methode werden mit Hilfe von Flüssigkeit die einzelnen Gewebearten voneinander getrennt, mit einer starken Lichtquelle, welche die Venen „von Unten" beleuchtet, werden diese dargestellt. Mit einem feinen Absaug- und Zerkleinerungsmechanismus werden die Venen schließlich entfernt. Frau Dr.Yattara-Baratti hat weit über die Schweizer Grenzen hinaus mit Abstand die größte Erfahrung mit dieser Spezialmethode. So hat sie bereits mehr als 630 Patienten mit der TriVex-Methode operiert. Darüber hinaus hat sie die Operationsmethode verfeinert und maßgeblich weiterentwickelt.

Studie
636 Patienten mit ausgeprägter Seitenastvarikosis wurden zwischen Frühjahr 2001 und Sommer 2009 von Frau Dr. Yattara-Baratti mit der von ihr weiterentwickelten TriVex-Methode operiert. Diese Tatsache nahmen wir zum Anlass eine systematische Nachuntersuchung dieser Patienten durchzuführen. Dabei wurden an 500 Patienten Fragebögen verschickt, welche zum einen die auf die Krampfadererkrankung bezogene Lebensqualität, den Krankheitsverlauf und die alltägliche Lebenssituation der Patienten abfragte. Zum anderen verschickten wir an ca. 150 Patienten, die bereits vor der Operation mit der TriVex-Methode, zumeist von anderen Chirurgen, voroperiert waren, einen Vergleichsfragebogen. Denn diese hatten ja einen Vergleich der verschiedenen Methoden. Ca. 40 Patienten konnten direkt in der Praxis nachuntersucht werden.

Unser maximaler Nachuntersuchungszeitraum  betrug 8 Jahre und 2 Monate; 255 Fragebogen wurden beantwortet und zurückgeschickt.

Die Auswertung erfolgte mit anerkannten, standardisierten statistischen Verfahren.

Ergebnisse
95% der befragten Patienten gaben an nach der TriVex Operation schwache bis gar keine Schmerzen verspürt zu haben. Im Vergleich zu vorherigen Varizenoperationen waren die Schmerzen nach der TriVex Operation sogar statistisch signifikant geringer (p=0,019). Deutliche bis starke Verbesserungen beschrieben 65% der Patienten auch bezüglich des ästhetischen Resultates. Die Zufriedenheit mit der TriVex Operation war dementsprechend hoch: 82% der Patienten war vollstens zufrieden. Aktivitätseinschränkungen nach der TriVex Operation berichteten demnach auch nur 23% der Befragten. Ein weiteres sehr wichtiges Ergebnis besteht darin, dass es nach der TriVex Methode sehr viel seltener zu einem erneuten Auftreten von Krampfadern (42%) als nach den herkömmlichen Operationen (66%) kommt. Dieser Vorteil ist insbesondere für Patienten mit schnell wiederkehrenden Krampfadern und häufig bereits vielfachen Voroperationen von großer Bedeutung.

Diskussion
Diese Studie konnte die zunehmende Bedeutung der nach Frau Dr. Yattara-Baratti modifizierten TriVex-Methode, insbesondere den Vorteil für die Patienten, wissenschaftlich fundieren. Darüber hinaus gehört sie zu den selten durchgeführten Studien, die sich der Patientenzufriedenheit widmen, welche nebst der hochstehenden Qualität und Sicherheit für den Patienten für Frau Dr Yattara-Baratti schon immer höchste Priorität hatte. Insbesondere die deutlich geringere Schmerzbelastung der Patienten und die deutlich geringere Rezidivvarikosisrate führen in der Fachwelt zu entsprechender Aufmerksamkeit.

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TriVex Studie

Unsere TriVex Studie ist erstellt. Die Resultate sind überzeugend und werden demnächst in wissenschaftlichen Zeitschriften und an internationalen Vorträgen publiziert.

Die Zürcher Präventions-Messe fand vom 6.-8. November 2009 im HB/RailCity Zürich statt.

Wiederum konnten wir viele Menschen beraten.

Unser begehrter informativer und umfassender Vortrag über Krampfadern durch die Spezialisten der Klinik Pyramide fand am 21. September 2009 im Kongresshaus Zürich statt. Wir haben Sie über den aktuellen Stand von Diagnostik, Therapie und Behandlungsmethoden sowie über die Anaesthesieverfahren orientiert.

Zur Zeit läuft eine breit angelegte Studie über die TriVex-Methode. Mehr als 500 von mir mit dieser Methode operierte Patientinnen und Patienten werden befragt. Auf die Resultate sind wir sehr gespannt.

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Zürcher Präventions-Messe

6.-8. November 2009, 11.00 - 19.00 Uhr, HB/RailCity Zürich, Stand Nr. 10

Vorbeugen ist besser als Heilen. Haben Sie Krampfadern? Haben Sie kleine blaue Äderchen im Knöchelbereich? Oder haben Sie Probleme mit Ihren Beinen? Auch wenn Ihre Krampfadern nicht weh tun, können ernsthafte Komplikationen wie eine Beinvenen-Thrombose, Lungen-Embolie oder ein offenes Bein auftreten.

Gerne beraten wir Sie, ob Präventionsmassnahmen nötig sind.

Link zur Messe: www.apv.ch

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Krampfadern erfolgreich behandeln

Oeffentlicher Informationsabend zu Ursachen, Diagnose und Behandlung von Venenproblemen

Kongresshaus Zürich Kammermusiksaal Eingang Gotthardstrasse

Montag 8. September 2008
19.00-20.30 Uhr

Kompetente Aerztin und Aerzte der Klinik Pyramide informieren Sie rund um das Thema Krampfadern. Der Abend wird moderiert von Kurt Aeschbacher, Fernsehmoderator und Talkmaster. Als Gast dürfen wir Beatrice Tschanz, ehemalige Swissair-Kommunikationschefin begrüssen.

All dies weist darauf hin, dass wir einen spannenden Abend erleben werden.
Anmeldung erforderlich Tel. 044 388 15 15 oder info@pyramide.ch

Eintritt gratis

Im folgenden PDF finden Sie den Informationsflyer der Klinik Pyramide: